연구배경
Transnasal sphenopalatine ganglion block(TN-SPGB)은 다른 두경부 시술에 비해 비교적 덜 침습적이고, 두경부 통증에 효과가 좋아 최근에 많이 시행되고 있다. 하지만, 시술의 성공을 검증하는 방법이 알려져 있지 않다. 따라서 본 연구진은 TN-SPGB 시술 전후에서 안면부의 체온을 확인하는 방법으로 TN-SPGB의 성공여부를 확인하는 방법을 모색해 보고자 한다.
대상과 방법
2016년 이후 아주대학교병원 신경통증클리닉을 방문하여 TN-SPGB를 치료받은 환자를 분석하였다. 총 41명의 환자들이 supine position으로 총 52회 TN-SPGB를 시행 받았으며, 한 군은 cottonball군으로 36회(32명)를 면봉에 2% mepivacaine을 적셔 unilateral하게 10분간 거치하였고, 다른 한 군은 syringe군으로 16회(9명)를 10ml 주사기에서 바늘을 제거하고 angiocathe의 sheath 부분을 끼워 2% mepivacaine을 2ml씩을 양쪽 콧구멍에 주입하였다. Cottonball 군의 환자들은 시술 전, 시술 종료 20분 후에 Digital infrared thermal imaging(DITI)으로 안면부의 온도를 측정하였고, Syringe군의 환자들은 누워 있는 중에 얼굴 표면에 체온계를 부착하여 온도를 측정하였다. 온도 측정은 forehead(V1) 좌우, maxillary area(V2) 좌우, mandibular area(V3) 좌우 총 6군데의 온도를 측정하였다. 두 군간, 각 군내의 안면 온도 변화를 확인해 보았다.
결과
Cottonball 군에서는 시술 전후에 온도 변화가 V1 right, left, V2 right, left, V3 right, left에서 -0.2881 ± 0.7139, -0.3103 ± 0.7507, 0.0725 ± 0.9982, 0.0939 ± 0.8387, -0.00556 ± 0.7182, -0.0275 ± 0.7949 였으며, 전후 비교에서 p=0.0208*, 0.0181*, 0.6657, 0.5062, 0.9632, 0.8368로 V1 좌우에서 유의한 변화가 있었다. 하지만, Syringe군에서는 같은 부위에서 온도 변화가 0.06875 ± 0.6964, 0.05625 ± 0.6692, 0.5813 ± 0.9361, 0.5813 ± 1.034, 0.2267 ± 0.8705, 0.3333 ± 0.6852였으며, p = 0.7959, 0.8655, 0.1802, 0.4466, 0.5156, 0.41958 였다.
결론
TN-SPGB 전후에 온도 변화는 다양하며, 시술 전후 온도 변화로 성공 여부를 확인하는 것은 쉽지않은 것으로 보인다.